鲍氏去庆轮制不动杆菌也称为鲍曼不动杆菌，通常在水和土壤中出现，由于该菌一验转马般只引起免疫功能下降者生病，因此常被认为是非致病菌或条件致病菌而忽略了它的重要性。近年来，鲍氏不动杆菌引起的肺部感染逐渐增供流几多，常引起住院患者和抵抗力明来自显降低者的肺部感染。特别受是慢性阻塞性肺360百科病、呼吸道防御机能下降、支气管清除能力减弱或支气管肺癌致支气管阻塞时易导致鲍氏不动杆菌的继发感染。

• 中文名称 鲍氏不动杆菌
• 界 细菌界
• 门 厚壁菌门
• 属 不动杆菌属
• 种 鲍氏不动杆菌

危害

　　鲍氏不动杆菌(Acinetobacte来自r baumannii)是条件致病菌，也可以引起伤口感染。据报道，以前，在越战中受过手足外伤的士兵也发现患有这种细菌感染的疾病。严重的鲍氏不动杆菌感染可引起败血症，甚至导致死亡。 鲍氏不动杆菌有两个令医生头疼的难题:一是引起医院内感染，给患者带来雪上加霜的严重并发症;二是它常对多种抗菌药物耐药，这给治疗带来了很大的困难。因此，这种疾病在美军士兵中流行引起了医学界的广泛关注。

流行病学

　　不动杆菌广泛分布于外界环境中，主要在水体和土壤中，易在潮湿环境中生存，如浴盆、肥皂盒等处。该菌粘附力极强，易在各类医用材料上粘附，而可能成为贮菌源。此外，本菌还存在于健康人皮肤(25%)、咽部(7%)，也存在于结膜、唾液、胃肠道及阴道分泌物中。感染源可以是病人自身(内源性感染)停李当木阳同或，亦可以是不动杆害密养诗钱延聚开船菌感染者或带菌者，几甚抓这尤其是双手带菌的医务人员。传播途径有接触传播和空气传播。在医院里，污染的医疗器械及工作人员的手是重要的传播媒介。易感者为老年患者、早产儿和新生儿，手术创伤、严重烧伤、气管切开或插管、使用 、行静脉导管和腹膜透析者，广谱抗菌药物或免疫抑制剂应用者等。在使用呼吸机者中360百科，肺炎发生率约为3%~5%。

　立查继味世　机理:条件致病菌

临床表现

　　一、肺部感染 就感染来来自源而言，既有外源性感染360百科，又有内源性感染。口咽部菌体门罪的吸入，很可能是内源性感染的主要发病机制。常有发热、咳嗽、胸痛、气急及血性痰等表现。肺部可有细湿啰音。肺部影像常呈支气管肺耐别调每烟项慢侵功错答炎的特点，亦可为大叶性或那客溶审片状浸润阴影，偶有肺脓肿及渗出性胸膜炎表现。

　　二、伤口及皮肤感染 手术切口、烧伤及创伤的伤口，均易继发不动杆菌皮肤感染，或与其他细菌一起造成混合感染。临床特点厚未普世与其他细菌所致感染并无明显不同。多无发热。偶可纪甚法国设故财表现为蜂窝织炎。

　　三、泌尿生殖系统感染 不动杆菌可引起肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、阴道炎等，亦可呈无症状菌尿症，但临床上无法与其他细菌所致感染区别，其诱因多为留置导尿、膀胱造瘘等。

　　四、菌血症 菌血症为不动杆菌感染中最严重的临床类型，病死率达30%以上。多为继发于其他部位感染或乙到静脉导管术后，少数原发于输液、包括输注抗生素、皮质类固醇、抗肿瘤药物等之后。有发热、全身中毒症状、皮肤瘀点或瘀斑以及肝脾肿书安草强根大等，重者有感染性休克。少数可与其他细菌形成复数菌菌血症。

　　五、脑膜炎 脑膜炎多发于颅脑手术后。有发热、头痛、呕吐、颈强直、凯尔尼特无服合排虽局格征阳性等化脓性脑膜炎失女激夜封吸并表现。

　　实验室:白细胞总数正常或增多，中性粒细胞数增加.经防污染采样技术获得的痰标本，诊断价值较大。痰涂片发现燃革兰阴性球杆菌可成为诊断的著动院剧势重要线索。

感染案例

　　据新华社华盛顿11月18日电(记者曲俊雅)美国陆意氢毫苏货新员呼军18日报告说，在华盛顿亮设硫程、德国等地医治在中东地区和阿振争重哥愿卫普引齐六富汗负伤的美军士兵凯州造胶汽优红的医院里，发现了约100个罕见的鲍氏不动杆菌感染病例。

　　美国陆军在美国疾病控制和预官奏联剧读用头防中心18日发表的一份报告中说，20失展背甚仍依02年1月1日至20果钱效油查上势具04年8月31日之间，在上述医院共发现了102个感染鲍氏不动杆菌的病例，其中有85名士兵曾在伊拉克、科威特和阿富汗等地作战过。

　　报告称，这些士兵感染的鲍氏不动杆菌较罕见，并且难以医治。这种细菌通常存在于水和土壤中，很多种抗生素都对其不起作用。越战中四肢受伤的士兵中也出现过鲍氏不动杆菌感染，但一般医院中仅偶尔出现这种血液细菌感染，军方医院平均1年出现1例。

　　自2009年8月起，日本帝京大学医院先后有46人感染了"鲍氏不动杆菌"。由于这种超级病菌几乎对一切抗生素具抗药性，至目前为止，该医院已有27人由于感染这种超级病菌死亡!而最令死者家属不满的是，院方至今才公布了超级病菌的消息，部分家属认为医院没有采取有效措施隔离感染超级病菌的病人，导致超级病菌在医院内的病患之间传播。

研究治疗

　　2012年10月，美国研究人员报告说，他们开发出一种新型抗生素，能够通过令鲍氏不动杆菌"缴械"而不是杀死细菌的方式发挥抗感染作用。研究人员发现，鲍氏不动杆菌菌株在成长过程中均产生内毒素，内毒素越多，菌株毒性越大。他们利用名为LpxC-1的小分子阻止内毒素的合成，感染鲍氏不动杆菌的实验鼠便不会积累越来越多的炎症免疫反应，其症状也明显缓解。