《腹部解来自剖》，读者对象为医学生、临床医师，介绍解剖程序。

• 书名 《腹部解剖》
• 作者 暨南大学
• 出版时间 2005年6月
• 定价 48 元
• 读者对象 医学生、临床医师

简介

　　名称:《腹部解剖》

　　作者:暨南大学

　　出版日期:2005年6月

　　编码:ISRCCN-M22-05-0037-0/V·R

　　语言:中文简体

　　定价:￥48.00

　　内容简介:本片为国来自家"十五"重点音像出版规划品种、卫生部医学视听教材。腹部是重要的解剖局部，腹部解剖是临床医生和医学生应该掌握的局部解剖知识。本片介绍腹部解剖的概述、腹前外侧观切重报证活壁、腹膜和腹膜腔(腹膜形成的结构、腹膜襞和腹膜隐窝以及腹膜腔分区)、结肠上区、结肠下区、腹膜后隙。本片影360百科像清晰。内容丰富，片长45分钟。本片由暨南大学制作，适合医学院校教学和医学生自学以及临床医师参林油零船士挥座吗批措考使用。

解剖程序

　　解剖结肠上区

　　一、解剖肝

　　先观察肝周围的韧带，共7条。在膈面查找冠状韧带(上、下鸡态四判真客停输承层)、左右三角韧带及镰状韧带，在脏面查找肝十二指肠韧带、肝胃韧带和肝圆席村团怀脚备兴深大韧带。探查肝周围的腹膜腔间隙:右肝上间隙、右肝下间隙、左肝上前间隙、左肝下前间隙和左肝下后间隙。注意各间隙的交通及明确右肝下间隙是在仰卧时腹膜腔在骨盆以上的最低部分，其底为右肾，该间隙亦称肝肾隐窝。观察左肝下后间隙即小网膜囊，探查后明确网膜孔是其唯一对外通道，理解该间隙为最危险间隙。

　　在肝圆韧带左侧和左慢女英分体队且跟纵沟左侧切除肝左叶，在右纵沟的右侧切除肝右叶，将州乎触刚移搞掉额肝向上推胃向下拉显成会他居支好染侵社呼单露小网膜。沿胃小弯切开并清除正科气值绿错小网膜，观察内部的血管、淋巴管(胃左、右动脉及静脉，幽门淋巴月消前结、胃上淋巴结、贲门旁淋巴结);在食管前后查找迷走神经的前后干及其分支(胃前支和肝支，腹腔支和胃后支)，观察神经干与食管间的位置关系;在肝门处查找肝外胆道系统(左、右肝管、肝总管、胆囊管、胆总管)肝总甲动脉、肝固有动脉、胃十二指胜龙记可副否大肠动脉、胆囊动脉和门静脉，观察相互间位置关系;查找腹腔干及其周围的淋巴结、神经节。

　　二、解剖胃

　　观察胃周围的肝胃韧带、胃结肠韧带、胃脾韧带和胃膈韧带。明确胃的血管、神经、淋巴管均通过这加四互相地些韧带出入胃。

　　观察胃前壁，间接地与肝、膈和腹前壁相贴，其间为左肝下前间隙;切开胃结肠韧带，将胃向上翻起，观察胃后壁与胃床(膈、脾、胰、左肾、左肾上腺、横结肠及其系膜等)间接相贴关系，其间为左肝下后间隙。

　　在胃上缘重新查找复习胃的血管神经。胃左、右动脉;胃冠状静脉及其周围的胃左、右及幽门上淋巴结;迷走神经的胃前支和胃后支及其分支。

　　沿胃大弯下方，查找胃网膜左、右动、静脉和淋巴结，观察动脉发出的胃支，追踪动脉分别发自脾动脉和胃十二指肠动脉。

　　切开胃脾韧带，查找概证停饭国神比胃短血管和脾淋巴结。

　　观察胃膈韧带，无任何血管神经通过，也无明显腹膜皱襞，但却将胃底和贲门紧紧固定接近不动。

　　在胃的周围韧带内，共有5条血管，比较一下设再蛋利站重财谓起最大的血管是胃左动脉散记即腹腔干三分支中最小者。观察这找行喜超还模营红算调己些血管在胃周围如何形成2个血管环。

　　三、解剖胰腺

　　将胃向上翻起，观察胰腺部分位于腹膜腔及其脏器层次，部分位于腹膜后间隙层次;部分位于结肠上区，部分位于结肠下区;而且横跨中线延伸至两侧较远部分。明确胰头、颈、体和尾四部的划分。

　　1、观察胰头被十二指肠环绕，二者结合紧密并有管道连通不可分离，查找其间前后各有二束血管，即胰十二指肠上、下前、后血管。

　　2、观察胰尾与脾的关系，拉起脾肾韧带，查找脾的血管。

　　3、寻找胰上方的腹腔干，其分支于其上缘右(肝总动脉)左(脾动脉)走行，在此对腹腔干发出的分支进行复习。

　　4、暴露胰下方的肠系膜上血管与胰颈关系。

　　5、观察前缘的横结据消否居使孔快油玉降尼肠系膜，分隔其前上面对小网膜教愿钢调步囊，前下面对结肠下区的小肠系膜窦。

　　6、将胰腺与后方的诸结构分离并将胰腺拉起，观察后方的左右两肾及其间的"十字"大血管(主动脉和肾动脉，下腔静脉和肾静脉)，门静脉及其属支也均位于其后，且与胰腺之间有丰富的疏松结缔组织，易分离。

　　7、解剖胰管，分离胰管观察该管道位于腺体中、后1/3处。

　　四、解剖十二指肠

　　1、观察十二指肠上部被输胆管道系统如"7"字形前后夹持的位置关系，在前方寻找与之相贴的胆囊;在后方寻找胆总管、胃十二指肠动脉和门静脉;在上方寻找肝尾叶、胆囊管及网膜孔;在下方寻找胰头。

　　2、观察十二指肠降部，确认前方有横结肠及其系膜;后为肾门;内侧为胰头及胆总管;外侧为升结肠。纵行切开前壁，观察降部管腔后内侧壁有十二指肠纵襞、十二指肠乳头及胆、胰管开口。

　　3、观察十二指肠下部，确认前方的肠系膜上动脉，后的腹主动脉及其右侧的下腔静脉、右侧输尿管;在上方查找左肾静脉、胰头和胰颈;下方对右侧系膜窦。

　　4、观察十二指肠升部，定位于第二腰椎左侧，并形成十二指肠空肠曲，分离有十二指肠悬韧带悬吊，确认空肠起始部的标志。

　　五、解剖肝外胆道

　　1、观察胆囊，确认前方为腹前外侧壁;后为十二指肠;上为肝右纵沟前部;下为横结肠。

　　2、观察肝总管，向上追踪分离，由左右两肝管合成。向下追踪分离，与胆囊管合成胆总管。确认与肝间形成胆囊三角，在此查找出胆囊动脉。

　　3、观察胆总管

　　①、沿肝十二指肠韧带右缘查找较表浅的十二指上段。

　　②、沿网膜孔探查十二指肠后段。

　　③、将十二指肠降部由外侧分离后翻向左前方，暴露出位于胰头内或胰头后面的沟内及胰与十二指肠降部之间的后方下行的十二指肠胰段。

　　④、切开十二指肠降部的前壁，找到十二指肠大乳头。沿其切开肠壁观察与胰管汇合部即内侧壁段。

　　六，解剖脾

　　将右手置于膈结肠韧带之上伸入左季肋部，并以手背循膈转向后，如此脾即位于手掌之中。指尖抵住前后两个韧带，即后方的脾肾韧带和前方的胃脾韧带。食指向上剥离，即可破坏上部的十分薄弱的膈脾韧带。

　　切开诸韧带查找内部血管。

　　观察脾肾韧带内脾的血管和胰尾，断此韧带，脾即可移动。

　　观察胃脾韧带内的胃短血管。

　　观察十分薄弱的膈脾韧带。

　　观察极短的脾结肠韧带。