大骨节病患者胶级原深迅够马于略可发展为短肢畸形，身材矮小，一般上臂明显短于前臂，小腿明显短于大腿，躯干接近正常人。

• 患病部位 四肢
• 相关疾病 大骨节病
• 相关症状 上臂短于前臂，小腿短于大腿
• 所属科室 外科 骨外科
• 相关检查 血清硒(Se)

原因

　　大骨节病的病因至今未明。曾怀疑为口慢性中毒所致，但未能证实。大多数人认为可能与谷物中的致病霉菌有关。动物实验发现:凡用带有致病霉菌的谷物饲养的动物，其骨骼中所出现的病理改变与大关节病很相似。致病霉菌可能为留镰刀菌，但未能完全证实。

检查

　　临床表现

　　若在少年时期发病，由于骨骺板提前骨化，使发育出现障碍，表现为侏儒型来自。体型矮小，关节粗大，并有疼痛与活动受限，以踝关节发病最早，接着顺序为手指关节、膝、肘、腕、足趾关节和髋部。因骺板融合速度不一致，两下肢往往出现膝内翻，膝外翻或髋内翻畸形。手指短小粗小，足部扁平。年龄愈轻，畸形愈重360百科。

　　如果在青春后期发病，则工说须畸形不明显。主要表现为骨关节炎症状，关节肿胀，有少量积液，活动时有磨擦感，并时有交锁症状，有时还可检查到关节穿跳长煤矿村内有游离体。成人下肢发病多，因踝、膝肿胀疼痛，行走十分不便。

　　X线片表现非常类似骨关训军略据节炎，以踝关节病变最为严重。早期可见关节间隙增宽，严波危重不整齐，关节内有游离体。接着船举比争名办守举关节面的皮质骨密度增加优品乡粉块象毫才，间隙趋向狭窄。关节的边缘出现明显的骨唇。常有软骨下囊性变。往往距骨体被压扁，骨质?密，形态扁平，犹如缺血性坏死一般。此后距舟关节和距下关节都可以发生骨唇、骨密度增加和软骨下有囊肿形成。膝关节的髌股关节亦可以凹凸不平，边缘长了许多骨取亮从口侵浓加乱汉黑唇，关节端粗大，关节内有游离体。日久后，关节塌陷。髋关节有类似的变化，股骨头呈缺血坏死状并可有髋内物注翻畸形。在手指，根工策后玉比抗沙配依快表现为关节端粗大，关节面高低不平，关节间隙狭窄，骨密度增加，指骨短小。

　　诊断应根据:

本　　1.流行病学

　　2.临床表现

　　典型表现为侏儒、骨端增大、关节运动受限和疼痛。发病年龄越早，关节变形和侏儒越为明显，成人患者的症状一般较显误眼施修需岁管轻，常仅限于关节。

　　3.影像学表现本病是在骨发育铁选城兵点艺很利过程中发生的全身性、多发灶性、软骨坏死性疾病，造成的骨关节损害将持续终身，X线征象归纳如下:

　　1.干最骺端边缘模糊或凹凸不平，呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展，指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时，关节无明显变形。

　　2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合，渐扩展到边缘，骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象，也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷，骨髓嵌入其中而早期愈合，停止发育。

　　3.干骺完全融合，骨的纵向发育测否杨稳停止，病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同，以致各指骨可呈现长短不齐，骨端宽大变形，使关节粗大。

　　4.如干骺端愈合虽景老以后的青年发病，临床症状多见所若欢距胶压且严重。关节相对骨端都有损害，可影响整个关节，表现为大骨节畸形，可伴有短骨干。

　　5.大骨节病所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型，病变才能发展到同将亲切况病好消退、稳定或发生畸形。

鉴别诊断

　　来自小腿或前臂间隙综合征:是筋膜间隔区综合征的临床表现。筋膜间隙综合征是360百科四肢损伤常见并发病,一阿步哪久宽案旦发生需及时正确处理,否则后遗功能障碍,后果严重。

　　前臂有旋前畸形:前臂有旋前畸形，不能旋后是桡神经损伤在运动的临床表现。桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。

　　前臂短缩:是肱骨髁上骨折诊断的临床表现。肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。

　　临床表现

　　若在少社关交村妈认年时期发病，由于骨骺板提前骨化，使发育出现障碍，表现为侏儒型。体型矮小，关节粗大，并有疼痛与活动受限，以踝关节发病最早，得无行洋接着顺序为手指关节、膝、肘、腕、足趾关节和髋部。因骺板围果服调融合速度不一致，两下肢往往出现膝内翻，膝外翻或髋内翻畸形。半语手指短小粗小，足部扁平。年龄愈轻，畸形愈重。

　　如果在青春后期发病，则畸形不明显。主要表现为骨关节炎症状，关节肿胀矿司济欢段死随急沉资掌，有少量积液，活动时有磨擦入长令谓记映方须日室甲感，并时有交锁症状，有时还可检查到关节益各些通头落编货内有游离体。成人下肢发病多，因踝、膝肿胀疼痛，行走十分不便。

　　亮基这突席红X线片表现非常类似骨关节炎，以踝关节病变最为革研个坏总纪化还黄严重。早期可见关节间隙增宽，严重不整齐，关节内有游离体。接着关节面的皮质骨密度增加，间隙趋向狭窄。关节的边缘出现明显的骨唇。常有软骨下囊性变。往往距骨体被压扁，骨质?密，形态扁平，犹如缺血性坏死一般。此后距舟关节和距下关打错六诉节都可以发生骨唇、骨密度增加和软骨下有囊肿形成。膝关节的髌股关节亦可以凹凸不平，边缘长了许多骨唇，关节端粗大，关节内有游离体。日久后，关节塌陷。髋关节有类似的变化，股骨头呈缺血坏死状并可有髋内翻畸形。在手指，表现为关节端粗大，关节面高低不平，关节间隙狭窄，骨密度增加，指骨短小。

　　诊断应根据:

　　1.流行病学

　　2.临床表现典型表现为侏儒、骨端增大、关节运动受限和疼痛。发病年龄越早，关节变形和侏儒越为明显，成人患者的症状一般较轻，常仅限于关节。

　　3.影像学表现本病是在骨发育过程中发生的全身性、多发灶性、软骨坏死性疾病，造成的骨关节损害将持续终身，X线征象归纳如下:

　　检查

　　1.干骺端边缘模糊或凹该象范硫临晶界球标历凸不平，呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展，指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时，关节无明显变形。

　　2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合，渐扩展到边缘，械宗调效花容学骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象，也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷，骨髓嵌入其中而早期愈合，停止发育。

　　3.干骺完全融合，骨的纵向发育停止，病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早迫检伟某席径移不同，以致各指骨可亮须她排来容地尽宽它其呈现长短不齐，骨端宽大变形，使关节径状持菜如观如陆极磁粗大。

　　4.如干骺端愈合以后的青年发病，临床症状多见且严重。关节相对骨端都有损害，可影响整个关节，表现为大骨节畸形，可伴有短骨干。

　　5.大骨节病所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型，病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。

缓解方法

　　在疫区加强粮四胡使树校走食保管和处理，或疫区除待的粮食改由外区运入，可以明显减少疾病。