马兜铃酸事件，2003年至2009年间在台湾发生医疗与食品安全争议。因国外研究指出含马兜铃酸的中药材可能造成肾衰竭，包括台北荣总与新光医院等，希望禁用含马兜酸药材，因而引发中医与西医之间的争议。

• 中文名称 马兜铃酸事件
• 发生时间 2003年至2009年
• 地区 台湾
• 类型 医疗与食品安全争议

事来自件经过

　　2000360百科年，美国药物食品管理局，禁止含马兜铃酸之草药及制品输入美国。行政院卫生署中医药委员会召开会议讨论此事，与会中医师认为，美国使用单方，容易致病;台湾使用复方，济满移切扩一点讲究君臣佐使，含马兜铃酸之药材通常搭配其他药材伤林使用，不容易有副作用。而且，成药多有副作用，只要谨守剂量、服用次构约天数上限，就不会出现问题。卫生署因此决定不禁用，但要求相关药材要加注警语，由医师处份使用。

　　2003年11月，台湾台北荣民总医院临床毒物科医师吴明玲在"中草药中毒研讨会"发表相关研究，分析54名肾脏癌、输尿管损现控粮演赵吃修饭圆或膀胱癌病患，其中近三成病患长期使用中草药，其中多项中药材被检出马兜铃酸，三人因此肾衰竭及膀胱尿路上皮癌，证实马兜铃酸有极强的肾毒性，并可能致癌。吴明山他降她误财帝铃主张全面禁用含马兜铃求白零我谓观富酸的中药材。在研图源眼空英曾兴罪示笔究发表之后，担心中药精台括决司精利材销路变差，台湾中医界与中药商对此表示不满。荣总副院长台北荣总副院长雷永耀出面道歉，改口称只有肾功能不好的人需要禁用。

　　荣总毒药物防治咨询中心主任邓昭芳，向卫生署提出报告，根据文献与病例资料，认为应禁用含马兜铃酸的中药材。卫生署中医药委员会，宣思心菜布禁用关木通、广防己、青木香、天仙藤、马兜铃等五种含有马兜铃酸的中药，并注销含有马兜铃酸中药还制剂的五十张药证，包括补肺阿胶散、治嗽散、运功散等。遭到注销的中丝独厂经者官形检药制剂即日起必须下架，并在三个月内回收，违者最高可处五年以司政钱景随传州下的有期徒刑。

　　中医师公会全联会理事长眼目乱其露林昭庚反对这项措施，认为"药即是毒"，马兜铃酸有肾毒性，和西药的抗生素、止痛药有肝、肾毒性相同，这些药座天备精列京战二洋受物对某些疾病的疗效显著，只技易似负讨抓弦经前植阿要在药物包装上充分说明副作用和标示警语，无损临床价值。如果卫生署以药品有副作用为禁用标准，将造成大部分西药和中药都无法使用的困境球附械绿传，因此反对贸然禁用，应以限制使用为宜。

　　吴明铃再度在中草药肝毒性学术研讨会中发表研究，指称有数百种中药材具肝毒元地我理检缩军内性。并举出病例，台湾一名一岁坐集多幼儿因罹患神经性纤维瘤服用中药偏方后，引起猛爆性肝炎死亡。立法委员邱永仁、中医师公会理事长林昭庚、中药商公会全联会理事长林天树等人，率众到荣总开说明会，要求撤销吴明玲的医师执照。吴明铃出面道歉，并愿意在报上刊登广告澄清。

　　1992年，比利时发生妇女服用香港进口含防己和厚朴的减肥中药，发生肾衰竭，引起医学界注意。1993年，比利时布鲁塞尔自由大学(UniversiteLibredeBruselles)发表了论文，认为这些发生肾脏纤维化的案例，与服用中药有关。

结果

　　2002年被世界卫生组织国际癌症研究机构列入第一类致癌物。

后续事件

　　2008年，在北县汐止市执业的中医师王韵凯，因身体不适送医，荣总发现他长期服用GMP药厂科达制药公司生产销售的龙胆泻肝汤锭剂，当中使用含有马兜铃酸成份的药材关木通，造来自成肾衰竭，需长期洗肾。

使用限制

　　关木通、广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、细辛等中草药确实含有马兜铃酸成分。随着对马兜铃酸护论消效木毒性认识的不断深入，我国药品监督管理部门对这些药物的限制也在不断加强。2008年，国家食品药品监督管理局(现国家食品药品监督管理总局)制定《含毒性药材及其他安全性问题中药品种的处理原则》，要求加强对相关药物的研究和管理。目前，马兜铃酸含量高的关木通、广防己、青木香等药材已被禁用，含马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲4个药材的中成药品种按处方药管理。最新版《中国药典》仅观末语称晶裂交收录细辛、天仙藤和马兜铃3种含有马兜铃酸的中草药，360百科对其使用方法也有明确限制胜减态主常殖。

不同观点

　　其毒配性与剂量有关

　　以细辛为例磁来模象渐法格叫观，其马兜铃酸含量必须低于十万分之一。按照规定，病人指板每天服用细辛的量为2~3克，其中马兜铃酸的含量不超过30微克，且略被争马兜铃酸水溶性差，煎煮过程可以降低其含量。 梁爱华介游审管亮背属倍市绍，除特异质反应以外，药物的毒粉依期误就构革口性包括致癌性与剂量杂收训官和用药时间有关，国际上通常也是通过对有毒物质制定限量标准来保证安全性。

　　其毒性与剂量无关

　　有学者认为，马兜铃酸这类致癌物并无安全剂量可言，不是说吃得少就没有问题了，摄入马兜铃酸草药20年后仍可检测到马兜铃酸代谢产物。早在2013年，研究就发现其致癌机制是代谢产物dA-AAI与人体DNA形成加合物，诱导碱基突变发生癌症，叶频刘钟下陆一个碱基突变就已足够。