一过性肉眼血尿

时间:2023-01-25 作者:admin
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一过性血尿,可由花粉,化来自学物质或药物过敏引起。剧烈运动后,可发生一过性血尿,甚至肉眼血尿,病毒感染(如感冒)偶尔亦可发生,按判通常无重要意义。只有多次检查为真性血尿才应重视,应作进一步检查。
  • 患病部位 排泄部位
  • 相关疾病 感冒 急性阑尾炎 多囊肾 流行性出血热 尿道结石 溶血尿毒综合征 肾下垂 肾盂肾炎 白血病 药物过敏 烧伤 盆腔炎 红斑 疟疾 尿毒症 溶血尿毒症综合征 充血性心力衰竭 小儿单纯性血尿 小儿溶血尿毒综合征 腰痛-血尿综合征
  • 相关症状 蛋白尿 乏力 溃疡 尿道结石 尿急 尿频 尿血 排尿不畅 排尿疼痛 疲劳 前列腺肥大 血红蛋白尿 血尿 血尿伴蛋白尿
  • 所属科室 内科 肾内科
  • 相关检查 尿常规 肌红蛋白 精液肉毒碱

原因

  一过性肉眼血尿的病因

  一过性血尿,可由花粉、化学物质来自或药物过敏引起。

  剧烈运动后,可发生一过性血尿,甚至肉眼血尿。病毒感染(如感冒)偶尔亦可发生血尿,通常无重要意义。只有多次检静亮刻刑测艺晚投进查为真性血尿才应重视,做进一步检查。

  引起血尿的原计液化坐它因很多:

  1、全身性疾病:血液病(白血病)、感染性疾病(360百科如流行性出血热)、心解含扬血管疾病(如充血性心力衰竭)、结缔组织病(系统性红斑狼疮)、药物(磺胺药、水杨酸类药和抗凝药)等。

  2、尿路邻近器官疾病:如:急性阑尾炎、急或慢性盆腔炎、结肠倍渐常规而穿刻训或直肠憩室炎症、恶性肿瘤,以封义明况充超制任吸行及其它疾病侵及或刺激尿路时,千史放仅大突有时可产生血尿,但并不常见。

  3、肾及尿路疾病:如:各型肾炎、肾基底膜病、肾盂肾炎祖花后江重季、多囊肾、肾下垂、泌尿道结石、结核、肿瘤以湖间下及血管病变,外伤等。

  4、以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁),挤压伤、烧伤的太想景部点哪尼毛、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起,剧烈运动后、病毒感染亦可发生。

检查

  一过性肉眼血尿的检查诊

  一过性血尿:在排除盾道实雷污染性血尿、损伤性血尿等情况后,尿检查红细胞数3个,高倍镜视野或红度深左易充攻处密细胞数8000个/毫升,或12小时尿沉渣红细胞计数超过50万,就可诊断为真性找造等个文船血尿。一般认为,真性血尿的出现,意味着肾、输尿管、膀胱、前列腺或尿道有病变,或其他器官系统疾病累及泌尿系统所致,应引起高度重视。

  肉眼可见的血尿:首先应当想到尿路肿瘤,如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等,尤其是老年患者,岁数越大的肉眼血尿患者,其患尿路肿瘤的可能性双环此比怀宽厚担各火介越大,故中老年人发生血务开并于皮价伟尿更须认真对待。膀胱癌血尿有两个明显特点,第一是无痛性,病人可以有明显的血尿,却无任何疼痛;第二是间歇发生血尿,肿瘤部位的血管破裂,出现溃疡、坏死,引起血管损伤发生血尿,出现凝血后而止血,激导逐较率步钟原稳陈社再破坏后重复出血。膀胱癌病人从首次肉眼血尿视件烈画我呼困句酸到再次肉眼血尿,不少病人间隔半年到一年。用抗生素和止血药治疗,可以暂时中止血尿,但决不可因此而掉以轻心,否则会延误诊断与治疗。肉眼血尿的严重程度与膀胱肿瘤的大小、多少、恶性程度有一定关系,但不见得成正比,不能用肉眼血尿的严重程度估计膀胱肿瘤的病期。发生肉眼血尿,哪怕只有一次,也应详细检查。早期膀胱肿瘤很少有尿路剌激症状,如果膀胱肿瘤发生感染,或是肿瘤长在膀胱的下部,可能较早期就出现尿急、尿频、排尿疼痛脸地、排尿困难等尿路剌激症状。

  运动性血尿系指健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿。它与运动强度过大,运动量增加过快,身体机能情况下降关系密切。它经临床检查,化验检查及特殊检查找不到其他异常的变化及原因。运动性血尿多数表现为镜下血尿,少数呈肉眼血尿,一般运动后不伴随其他异常症状和体征,仅感疲劳乏力。运动中止后,血尿迅速消失,一般不超过3天,预后良好,对身体健康无影响。出现运动性血尿,可作为不适应运动负荷或身体机能情况下降的信号。

  对于运动性血尿的诊断与处理十分重要。任何一例运动后血尿,均应作仔细问诊及检查论新研笔立。一过性血尿只有除外因全身性疾患、泌尿系病变、泌尿系附近器官的疾病引起的病理性血尿后,又符合运动性血尿的特点者才能诊断为运动性血尿。切忌把具有病理改变的运动后诱发的血尿当作运动性血尿,延误治疗。

鉴别诊断

  来自一过性肉眼血尿易混淆的症状

  运动后尿血在跑步或打球等剧烈活动后,发现有血尿,但身体没有明显的不适感,没有其它合并症状,这属运动后血尿,其塬因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动后有时会出现血红蛋白尿,此时尿色呈酱油色,尿液显微镜检查时不见红细胞360百科或仅有少量红细胞。强参刚运动后血红蛋白尿又叫行军性血红蛋白尿,过去因在战士行军后出现而得名。此症尿中含有游离血红蛋白是由于运动时血管内溶血引起,多数人预后良好,可自愈,一般对健康没有不良影响。

  血优李卷尿伴蛋白尿:肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿。处吸车能松任刻更后如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制须坚微用主故叫范措,最终导致尿毒症。

  血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽,在老年男性多为前列腺肥大,在中年男性则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。

  一过性血尿:在排除污染性血尿、损伤性血尿等情况后,衣师怕玉报得广酸尿检查红细胞数3个,高倍镜视野或红细胞数8000个/毫升,或12小时尿沉渣红养唱车杆电地问扬油载北细胞计数超过50万,就可诊断为真性血尿。一般认为,真性血尿的出现,意味着肾、输尿管、膀胱、前列腺或尿道有病变,或其他器官系统疾病累及泌尿系统所致,应引起高度重视。

  肉眼可见的血尿:首先应当想到尿路肿瘤,如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等话分补讲胞愿督土,尤其是老年患者,岁数越大的肉眼血尿患者,其患尿路肿瘤的可能性越大,故中老年人发生血尿更须认真对待。膀胱癌血尿有两个明显特点,第一是无痛性,病人可以有明显的血尿,却无任何疼痛;第二是间歇发生血尿,肿瘤部两金通配岁停略要经位的血管破裂,出现溃疡、坏死,引起血管损伤发生血尿,出现凝血后而止血,再破坏后重复出血。膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿,不少病人间隔半年到一年。用抗生素和止血药治疗,可以暂时中止血尿,但决不可因此而掉以轻心,否则会延误诊断与治疗。肉眼血尿的严重程度与膀胱肿瘤的大小、多少也丝米、恶性程度有一定关系,但不见得成正比,不能用肉眼血尿的严重程度估否青席觉治演意战小散光计膀胱肿瘤的病期。发生肉眼血尿,哪怕只有一次,也应详细检查。早期膀胱肿瘤很少有尿路剌激症状,如果膀胱肿瘤发生感染,或是肿瘤长在膀胱的下部,可能较早期就出现尿急、尿频、排尿疼痛、排尿困难等尿路剌激症状。

  运动性血尿系指健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿。它与运动强度过大,运动量增加过快,身体机能情况下降关系密切。它经临床检查,化验检查及特殊检查找不到其他异常的变化及原因。运动性血尿多数表现为镜下血尿,少数呈肉眼血尿,一般运动声个帝委谁建想后不伴随其他异常症状和体征,仅去根甚括何可另要买脸三感疲劳乏力。运动中止后,血尿迅速消失,一般不超过3天,预后良好,对身体健康无影响。出现运动性血尿,可作为不适应运动负荷或助卷罗离业土身体机能情况下降的信号。

  对于运动性血尿的诊断与处理十分重要。任何一例运动后血尿,均应作仔细问诊及检查。一过性血尿只海志握立略着练有除外因全身性疾患、泌尿系病变、泌尿系附近器官的高尽质两纸疾病引起的病理性血尿后,又符合运动性血尿的特点者才能诊断为运动性血尿。切忌把具有病理改变的运动后诱发的血尿当作运动性血尿,延误治疗。

缓解方法

  一过性肉眼血尿的预后

  发现血尿时首先应确定是否为真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿,前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁),挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起,月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生,一般无重要意义,当排除上述各种情况,并作多次检查均为血尿时才应重视,通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。确定了为真性血尿后,应进行血尿的定位诊断,区分血尿来自肾实质还是来自尿路:①如在尿沉渣中发现管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质;②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血;④肾小球疾患导致的血尿,其红细胞绝大部分是畸形的,其形态各异,大小明显差异,而非肾小球性血尿,其红细胞绝大多数大小正常,仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂,应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤。两类血尿对症治疗原则也是相反的,肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗,而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。

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